インフルエンザワクチン 打つと かかる

子どもを看る上での知識を発信しております。, 2020年は、新型コロナウイルス（COVID-19）感染症の流行もあり、発熱症状のある場合、医療機関がインフルエンザとコロナの判断が困難になることを懸念されています。, インフルエンザの予防接種をした人と、してない人におけるインフルエンザの感染率は、予防接種をした人の感染率の方が明らかに低いことがわかっています。, 予防接種をしていてインフルエンザに感染してしまったとしても、生命にかかわるような重篤な合併症（インフルエンザ脳炎、インフルエンザ肺炎など）は防ぐことができます。, 以上のことから、とくに生後6か月～就学前、高齢者（65歳以上）の感染に対する免疫力の比較的低い年齢層の方にはインフルエンザの予防接種をすることをおすすめします。, インフルエンザは脳炎や肺炎をおこしやすい、普通のかぜとはまったく違う重い感染症です。, 重症化を予防するのに必要な免疫ができるのは、2回目を接種して2週間ほどたったころからです。, 前のシーズンに接種していても予防効果は期待できませんので、原則として毎年、2回ずつ接種するようにしましょう。, 6か月～13歳未満の方（2回接種する方） インフルエンザワクチンでの薬害具体例. 「よく『身のまわりでインフルエンザが流行し始めたから』といって、慌ててワクチン接種のために病院に行く方がいますが、すでに流行している段階では、逆に病院でウイルスをもらってしまうケースもあります。予約制の病院で、患者と明確に区切られた時間帯・場所で接種を受ける、あるいはワクチン接種をあきらめ、感染しないためのほかの対策を十分に行って予防に努めるほうが良いかと思います」, ちなみに、「ワクチンを接種しても、流行しているウイルスの型が違うと感染してしまうから、意味がない」という人がいる。逆に「ワクチンを接種すれば、もしインフルエンザにかかっても重症化しない」と言う人もいる。どちらが正しいのか。 また、インフルエンザのワクチンを打ったからといって、ほかの感染症にかかりやすくなることもないそう。 インフルエンザワクチンの副作用でインフルエンザになる？ インフルエンザワクチンでインフルエンザにかかることはありません。 インフルエンザワクチンは不活化ワクチンと呼ばれます。 ウイルス を殺して感染力を無くしたものを接種しています。 インフルエンザワクチンも永年、批判にさらされながら、半世紀にもわたって強制接種され続け、やっと任意接種になり、さらに感染予防効果は認められないことを厚労省も認め、「重症化防止を目的とする」に至りました。 こんにちは。 1回目を10/1～11/15頃、2回目を11/1～12/15頃に接種, インフルエンザワクチンを3週間隔で2回接種した場合、接種1か月後に被接種者の77％が有効予防水準に達すると言われています。, 接種後3か月で有効抗体水準が78.8％であるが、5か月では50.8％と減少します。, 効果の持続は、流行ウイルスとワクチンに含まれているウイルスの抗原型が一致した時において3か月続くことが明らかになっています。, 注射した部位が赤く腫れて、さわると熱くなったり、かゆくなったりした場合は保冷剤や氷で、しっかりと冷やして応急処置をしてください。, また、38.0以上の熱が出た場合は、首の後ろ、わきの下、股のつけねを保冷剤や氷で、しっかりと冷やして応急処置をしてください。, その他、軽い咳や鼻水、倦怠感（だるさ）、じんましんなどの副反応が出る事があります。, 予防効果は、ほかのワクチンと比べてそれほど高くなく、子どもの場合、A型では予防効果があるのは30～50%程度で、B型や1歳未満ではさらに効果が低くなります。, インフルエンザワクチンは発病予防だけでなく、重症化予防として接種することをおすすめします。, ワクチン接種によって発病や重症化が予防できるケースが多く、結果として脳炎の予防にもなります。, まれには、流行しているウイルスの株とワクチンの株が違うなどで、接種を受けていても脳炎の発生を防ぎきれないこともあります。, ６ヶ月を超えるお子さんがいるママたちは、定期の予防接種との関連なども気になりますよね。, 接種間隔に影響があるため、インフルエンザ２回目に生ワクチンを同時接種することをおすすめいたします。, ※生ワクチン…MR、おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）、みずぼうそう（水痘）、ロタ、BCG, 2020年のワクチン製造株は、A型株（広東-茂南Ｈ1Ｎ1、香港Ｈ3Ｎ2）、B型株（プーケット、ビクトリア）の4価ワクチンとなります。, かかりつけの産婦人科医と相談の上、接種しないリスクが接種するリスクを上回っているようであれば、ご本人の希望にて接種することができます。, インフルエンザワクチンには鶏卵由来成分が含まれていますので、今までに卵によるアレルギー反応が起きた事のある方は、事前にかかりつけ医と接種の可否を相談する必要があります。, 一般的に母乳を与えている赤ちゃんの場合、6か月頃まではある程度の免疫を持っています。, そのためウイルス性感染症（インフルエンザ、ノロ、ロタ、RSなど）に罹りやすくなってしまいます。, したがって、インフルエンザ感染の予防や合併症（インフルエンザ脳炎、脳症など）のリスクを回避するために、生後6か月～1歳未満の赤ちゃんへのインフルエンザワクチン接種は効果があると考えられています。, 接種間隔は、通常1～4週間隔ですが、免疫効果を考慮すると4週間おくことが望ましいです。, 2020年のインフルエンザワクチンは全てのメーカーのものにチメロサールを含みます。, インフルエンザの予防接種の予約時期や予約方法については、早めにかかりつけ医に聞いておく事をおすすめします！, ■ 看護師 / 小児集中治療 「インフルエンザのワクチンを接種したことで、局所の反応として腫れたり、熱感を伴ったりする場合もあります。しかし、『鼻水が出た』『風邪のような咳が出る』などの症状を伴う場合は、ほかの感染症にかかっている可能性が高いです」 インフルエンザワクチンはいつから打ったら良いの？10月は早すぎる？この記事はインフルエンザワクチンを10月から接種すべき理由についてまとめています。新型コロナウイルスとインフルエンザウイルスとのw流行に備えて今から対策しておきましょう。 国立感染症研究所・感染症疫学センター第二室長の砂川富正さんは言う。, 「国内のインフルエンザのワクチン自体は、ウイルスをバラバラにして有効な成分だけを接種しています。すなわち、『不活化』されています。ですから、ワクチンを打ったことでインフルエンザにかかることはありません。インフルエンザの流行が始まった時期の接種の場合、ウイルスの曝露（ばくろ）を受けた可能性はあります」（砂川さん　以下同） 1．インフルエンザワクチンとは。種類が複数あるの？ 人間の身体には、ウイルスに感染するとそのウイルスを排除する働きをもった物質（抗体）を作り、次に同じウイルスが入ってきても感染症になりにくくする「免疫」という働きがあります。この働きを利用するのが、ワクチン接種です。 ところで、インフルエンザのワクチンを打たない人の言い分として、よく耳にするフレーズがある。 まず、インフルエンザにかかる発端はインフルエンザウイルスが体の中に入ってくることですが、これをワクチンで防ぐことはできません。 手洗いやうがいなどが重要になります。 それは、「予防接種をこれまで全然しなくてもインフルエンザにかかったことがなかったのに、たまたま予防接種をした年だけかかった。だから自分の場合は、やらないほうが良い」というもの。 「ワクチンを打ったのに、インフルエンザにかかった」「これまでかかったことがないのに、ワクチンを打った年だけかかった」などという人がときどきいる。こうした現象はなぜ起こるのか。国立感染症研究所感染症疫学センター第二室長の砂川富正さんに聞いた。 インフルエンザワクチンを打つことで10～20％の人に副作用(腫れ、痛み、蕁麻疹)がでるようです、が重篤な副作用も少なからずあります。 有名なのはギランバレー症候群、急性散在性脳脊髄炎。 「ウイルスの曝露」って、いったい何？ 確かに、「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」、「ワクチンを打ったときだけかかった」などと訴える人はいるけれど、こうした現象はなぜ起こるのだろうか。 2004, Vaccine 2014 Jun 17, "2009 H1N1 Influenza Shots and Pregnant Women: Questions and Answers for Patients", 「保存剤（チメロサール等）が添加されている新型インフルエンザワクチンの使用について」, また、以下の方はインフルエンザワクチンを打つ際に、医師に相談する必要があります。ワクチンを接種してはならないということではありませんが、リスクを理解した上で接種すること、接種後の経過観察時間をしっかり確保すること、日を改めて接種することや、場合によっては接種を見合わせることなどを相談します。, 軽度のアレルギーであれば、卵アレルギーがあってもインフルエンザワクチンの接種は可能とされています。ただし、アレルギーがある旨は担当医に伝えた上で接種を受けてください。, アナフィラキシーなどの重度のアレルギー発作を、過去に卵で起こしたことがある人についても、絶対にワクチン接種をしてはならないということはありません。医師と十分に相談したうえでワクチンを接種することは可能です。, インフルエンザワクチンは製造過程で鶏卵を使用しているため、ごく微量の卵白アルブミンが含まれていることがあります。頻度は極めてまれですが、アナフィラキシーと呼ばれる重度のアレルギー発作を起こすことがあります。アナフィラキシーの大半は注射から30分以内に生じます。, そこで、卵アレルギーがある方は特に、注射後の30分間は医療機関内で待機するなど、すぐに対応が取れる状態にしておくことが勧められます。, 卵アレルギーではなく、インフルエンザワクチンそのものに対してアナフィラキシー発作を起こしたことがある人については、ワクチンを接種することはできません。, 卵アレルギーがあるという理由だけでの、事前の皮内テストやプリックテストは推奨されていません。しかしこれらのアレルギーテストは、卵アレルギーおよびインフルエンザアレルギーで、過去にアナフィラキシーを起こした方に対しては推奨とする見解があります。, 参照文献：Pediatrics 2010 May, 厚生労働省インフルエンザ予防接種ガイドライン等検討委員会「インフルエンザと予防接種」, Ann Allergy Asthma Immunol 2012 Dec, J Allergy Clin Immunol 2010 Jun, J Allergy Clin Immunol 2011 Jun, MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015 Aug 7, J Pediatr 1998 Nov, J Allergy Clin Immunol 2010 Aug, Ann Allergy Asthma Immunol 2010 Nov, Ann Allergy Asthma Immunol 2011 May, J Allergy Clin Immunol 2012 Nov, Pediatrics 2015 Oct, J Allergy Clin Immunol 2012 Jul, "Summary* Recommendations: Prevention and Control of Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—(ACIP)—United States, 2013-14", 微熱程度で、全身の具合がさほど悪くない場合には、インフルエンザのワクチン接種は可能です。それを上回る体調不良の場合は基本的には接種を見合わせるべきですが、特別な事情や不安があるときには、医師と相談の上で接種を行う場合があります。, インフルエンザワクチンの製造には6か月から9か月を要します。毎年少しずつ異なる型のウイルスが流行するのですが、そのシーズンに流行し始めた型を見定めてからでは間に合いませんので、前年度に流行したインフルエンザの型をもとにしてワクチンが作られます。, 具体的な手順としては、鶏卵を利用してウイルスを培養します。鶏卵の内部に注射したウイルスが増殖するのを待ち、それらを集めて、余分な成分（卵に含まれる、アレルギーの原因となるようなタンパク質など）を取り除きます。そして、最後にウイルスの病原性を無くすために不活化させる処理を行い、ワクチンが生成されます。, WHO（世界保健機関）が100以上の国からサンプルを集め、毎年2月に（その次のシーズンの）北半球の季節性インフルエンザに対するワクチンの構成を決定します。型が決まってからそれに基づいてワクチンを十分量生産するまでに半年近くかかるため、前年度の流行型をもとに予測して決定することになります。, インフルエンザワクチンは、接種する施設ごとに料金が違います。1回接種の場合には数千円から5,000円程度のことが多いです。高齢者の場合には各自治体からの補助があり、安く受けられる、あるいは無料のケースが多いです。, インフルエンザワクチンには、健康保険が適用されません。保険は一般的に病気の治療に対して適用されるものであり、ワクチン接種は治療ではなく予防であるためです。, 制度上は自費診療と呼ばれる形式になり、費用は病院やクリニックごとに独自で定めています。なお、市区町村によってはワクチン接種に助成金を出しているところもあり、そのような地域では他よりも安い金額で接種を受けることができる場合もあります。, インフルエンザのワクチンは、以下のような方の場合、定期接種の扱いとなり、多くの自治体で一部の補助金が出ます。自治体が全額出す場合には、無料で接種できます。, 上記に該当しない方の場合には任意接種といって、一部の自治体を除き、全額自己負担で受けることになります。自費診療であり、国が金額を指定しているわけではありませんので、医療機関によって値段設定に差があります。, 複数のワクチンを接種する場合、従来は時期をずらして接種する医療機関が多かったのですが、世界的には同時接種が普及してきています。同時接種に関して「医師が必要と認めた場合に2種類以上の予防接種を同時に行うことができる」とされてています。, 同時に接種することのメリットとしては、手間や費用が軽くなることと、間隔を空ける必要がないので、より早い時期に多くの病気に対する免疫をつけることができることがあります。, なお、同時に接種する場合であっても、それぞれのワクチンを混ぜて一回の注射で済ませることはできません。少しずつずらした場所に、別々に注射を行うことになります。, 参照文献：「定期（一類疾病）の予防接種実施要領」, 「日本小児科学会の予防接種の同時接種に対する考え方」, 免疫効果が最も強くなるのは4週間空けた場合です。一方、2回目の接種の前に流行が始まってしまえば、4週間待つよりも早めに接種したほうがいいと考えられます。, ワクチンを接種してから免疫がつくまでには2週間かかり、その間はインフルエンザに感染するということも計算に入れておいてください。, それまでインフルエンザにかかったことのない割合が高いであろう小児については、2-4週間（もしくはそれ以上）の間を空けて2回接種することで、より高い免疫効果が期待できます。このように1回目の接種で少し免疫が付いた後に、間隔を空けて2回目を打つと飛躍的に免疫力が高まることを、ブースター効果と呼びます。, 成人でも2回打ってはいけないということはありませんが、1回打ちも2回打ちに劣らない免疫効果が得られるとされています。, なお、13歳以上であっても、著しく免疫力が低下するような病気にかかっている人のような場合には、医師の判断で2回接種が勧められる場合があります。, ワクチンの効果は、特にご高齢の方では時間が経つにつれて落ちやすいことが分かっています。, 参照文献：Euro Surveill 2013 Jan 31, J Infect Dis 2008 Feb 15, Vaccine 2010 May 21, インフルエンザのワクチンは毎年接種することが望ましいと言えます。これには2つの理由があります。, 参照文献：Lancet Infect Dis 2012 Jan, Clin Infect Dis 2009 Sep 1, 以下に当てはまる人については、インフルエンザワクチン接種による効果がより大きく期待できるため、「定期接種」に指定されており、国が特に接種を勧めています。接種を受けなければならない、という強制力はありません。, これらの方を対象に、ワクチン接種に対しての助成金を出している地方自治体も多くあります。, インフルエンザウイルスには様々な種類があり、毎年流行するタイプが異なります。したがって、その年ごとに流行しそうなタイプを予測して、特に可能性の高い3種類（A型2種類とB型1種類）についてワクチンを作成していました。2014/15年冬季シーズンまでに用いられていた、この3種類に対応できるワクチンが「3価ワクチン」です。, 2015/16年冬季からは、4種類（A型2種類とB型2種類）に対応できる4価ワクチンが導入されています。カバー範囲を広げたことによって、高い予防効果が期待されています。, 3価ワクチンに比べると4価ワクチンのほうが製造にコストがかかるので、予防接種をしている施設では費用を値上げしたところが多いようです。, 2015/16年冬季に4価ワクチンを多くの人に接種した医師からは、注射によるかゆみや痛みの副反応が3価ワクチンより多い印象だという声もあります。, 参照文献：Vaccine 2011 Nov 21, Vaccine 2015 May 15, 海外では、鼻からスプレーするタイプのインフルエンザワクチンも使われています。経鼻ワクチンと言います。注射針を使わずに予防接種ができるとされます。主な商品名にフルミスト®があります。, 経鼻ワクチンは、アメリカ疾病管理予防センター（CDC）が「2016/17年冬季には使うべきではない」と明言しています。, 背景として、2013/14年冬季と2015/16年冬季に流行したインフルエンザA(H1N1)pdm09型に対して、経鼻ワクチンの効果が弱かったことが挙げられます。, インフルエンザの経鼻生ワクチンは日本では未承認です。一部の医療機関では輸入した経鼻生ワクチンを使用していますが、全体の中では少数です。自分から進んで探さない限り、「インフルエンザワクチンを打ちに行ったら経鼻ワクチンだった」ということはないでしょう。, 経鼻ワクチンは未承認であるため、重大な副反応が生じた場合などに予防接種健康被害救済制度が適用されないという問題点もあります。もし経鼻ワクチンを接種している施設に出会っても、普通の注射のワクチンを打つことを推奨します。, 参照文献：”Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine)”, インフルエンザウイルスに感染することで、高熱やのどの痛み、関節・筋肉の痛みなどが引き起こされる感染症。毎年冬場に流行する, 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の最新情報まとめ：患者数（感染者数）、死亡者数、気をつけるべき点など（2020年10月16日更新）, アトピー性皮膚炎の抗炎症薬外用剤にJAK阻害薬「デルゴシチニブ軟膏」が登場：ステロイド外用薬・タクロリムス軟膏との違いとは？, 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対するインターフェロンの有効性についてわかっていること（2020年10月6日）, 白っぽい下痢と嘔吐が特徴。大人もうつる感染性胃腸炎「ロタウイルス」の症状・治療・予防法は？, 本サービスにおける医師・医療従事者等による情報の提供は、診断・治療行為ではありません。. 小児集中治療室に勤務する看護師のpi ✿︎（@shinkan0607) です。 ワクチンとは、簡単にいえば病原体を体に注射することです。弱ったウイルスを打つ生ワクチン。ウイルスの死体を打つ不活化ワクチン。ウイルスの毒素を無毒化して打つトキソイドの3種類あります。インフルエンザワクチンは、不活化ワクチンです。 ■ 子どもを看るうえで必要な知識を発信します, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, © 2020 PI+ICU NURSE BOOK Powered by AFFINGER5, インフルエンザワクチン予防接種の1回目と2回目の間に他の種類の予防接種はできますか？, 1歳未満の赤ちゃんは、インフルエンザの予防接種をうけても効果がないと聞きましたが本当ですか？. ■ 小児科ナース / PALS 資格所有 ■ 気付けば中堅クラスになっていました 毎年、冬場になるとインフルエンザワクチンが話題になります。そして、「インフルエンザワクチンは効果あるの？」「インフルエンザワクチンは接種する必要があるの？」「型が違えば、効果がないのでは？」といった議論が溢れます。, インフルエンザはこの病気そのものも大きな影響を与えますが、さらに怖いものが合併症です。今回の記事では、インフルエンザワクチンが発症率だけでなく、合併症も軽減させることの重要性をお伝えします。, 現在接種は任意ですが、このワクチンの効果を考えると、必ず打つべき人が明確になるのです。その対象についても説明していますので、お知りになりたい方はぜひ参考になさってください。, 人間の身体には、ウイルスに感染するとそのウイルスを排除する働きをもった物質（抗体）を作り、次に同じウイルスが入ってきても感染症になりにくくする「免疫」という働きがあります。この働きを利用するのが、ワクチン接種です。, インフルエンザウイルスには様々なタイプがあり、流行するタイプが毎年異なります。世界での流行状況からどのタイプがはやるのかを世界保健機関（ＷＨＯ）が予測し、それに基づいて日本の研究機関でも検討してワクチンのタイプを決定します。, 「インフルエンザはタイプが外れたら効かない」と誤解されている方が少なくありません。, 確かにインフルエンザは流行するタイプが毎年変わり、その予測の当たりはずれはあります。ですがその予想が外れてしまっても、50～60％は予防効果があったと報告されています。効果は薄れてはしまいますが、それなりの効果は期待できるのです。, 「予防接種をしたらインフルエンザにかかってしまう」という誤解をされている方もいらっしゃいます。インフルエンザは不活化ワクチンですから、感染力はまったくありません。ウイルスの死骸を入れているようなものですから、インフルエンザに感染してしまうことはないのです。, 但し、私自身もそうなんですが、元々免疫力が高くて元気な人は、接種後に熱っぽくなる方がいらっしゃいます。しかし、一晩の安静で改善しますので心配はありません。, 毎年、「ワクチンに意味がないから厚生労働省は集団接種をやめた」とか、「ＷＨＯがインフルエンザワクチンは効果がないことを認めた」という類いの噂がネット上でありますが、それは噂にすぎず、本当ではありません。, インフルエンザワクチンには効果があり、接種を毎年受けた方がいいということは、厚生労働省やアメリカの疾病対策センター（CDC）で報告されています。ＷＨＯも発症や重症化を防ぐにはインフルエンザワクチンが最も効果的だと公表しています。, 実は、私が以前働いていた病院で厚生労働省のインフルエンザワクチンの大規模な研究が行われていました。特別養護老人ホームに入所されている方をワクチンを接種した群と接種しなかった群に分け、発症・合併症について調べました。さらに、年度を分け、ワクチンは1回で良いのか、2回必要なのかを検討。同様の研究を全国各地で行い、「高齢者の場合は、1回のワクチン接種でインフルエンザの発症を抑え、合併症を減らす」という結果が得られたのです。, ワクチンを理解する場合に感染と発症は分けて考える必要があります。インフルエンザワクチンを接種してもウイルスが身体に入り込むことは防げません。気道にウイルスが侵入してくると、それを防御するのは粘膜免疫になります。これを突破されると、身体に侵入してしまいます。, つまり、インフルエンザワクチンを接種していても、一度はインフルエンザウイルスに「感染」してしまうのです。ですがワクチンの効果はここから発揮され、免疫のスイッチがすぐさま入ってやっつけてしまいます。結果、発症を抑えることができるのです。, しかし、小児や高齢者のように免疫の働きが不十分だと、たとえワクチンを接種していても症状が生じてしまいます。ですがその症状は、予防接種をしなかった場合よりも軽減されるのです。, 以前にもご紹介しましたが、個人の経験談はエビデンスにはならないことを知っておいてください。統計において個人の経験は何のエビデンスにはなりません。ワクチンを接種したが発症したという話は、コマーシャル等で良く見られる「これは個人の感想です」と同レベルの話なのです。, 赤信号で交差点に進入しても、必ず事故が起こるわけではありません。逆に、青信号で交差点に侵入しても事故にあうことはあるわけです。ただし、青信号に従った方が、事故にあう可能性が低くはなります。同様に、インフルエンザワクチンを接種したほうが、発症する確率も合併症も軽減できることは大規模な研究結果で間違いはありません。, 過去にインフルエンザ大流行での多くの死亡は、細菌の二次感染による肺炎によるものであったとされています。つまり、インフルエンザは合併症に特に注意すべき疾患なのです。ワクチンは、発症率を下げるだけでなく合併症の頻度も下げるのです。, 現在、抗インフルエンザ薬にはタミフルやリレンザ、イナビルがあります。発症後に服薬すると一定の効果はあります。しかし、最近では同一シーズンにインフルエンザのA型が治ったあとに、再びB型に感染する人が増えています。, この原因が、抗ウイルス薬による抗体形成の不十分さによるのではないかと言われています。つまり、感染が起こった時にウイルスが薬で除去されることで、十分な抗体が体内で形成されないうちにいったんは治癒してしまうのです。, やはり、免疫機能を考えても、前もってワクチンによる抗体でウイルスを退治する方が確実と思われます。, 実際に罹患してしまうと、高熱は一日で落ち着いたとしても、5日間は学校や仕事を休まねばなりません。その可能性を排除しておきましょう。, 65歳以上の高齢者と60～64歳で心臓、腎臓もしくは呼吸器の機能またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能に障害を有する人（身体障害者手帳1級程度）は、国が接種を強く推奨する「定期接種」の対象になっています。ワクチンで強い副反応が出たことがある人以外は、接種がお勧めです。, 乳幼児や高齢者、基礎疾患のある人が外出してインフルエンザに罹患することはあまりありません。どちらかというと、家族が持ち込むことが大半です。集団免疫の考えから、家族が予防接種を受けることで間接的に発生防ぎます。, ＊集団免疫とは、ある疾患へ免疫を持つ人物によって、集団内での疾患拡散が防がれ、結果としてその集団で免疫を持たない人物が感染から守られるという間接的な効果を指す。, 医療・介護関係者は、免疫力の弱った人たちと接するため、インフルエンザワクチンの接種が推奨されています。しかし、教員の予防接種率の低さは困りものです。毎年、インフルエンザに感染した教員を診察する機会が多々あります。予防接種をしていないような教師の元に、自分の子供を通わせたくはないものです。, お子さんでは免疫が未熟なため、ワクチンの効果もつきにくいのです。そのため、2回行う必要があります。ちなみに生後6か月までは、お母さんからの免疫が残っているためインフルエンザにはかかりにくいといわれています。, 大人であれば、すでに免疫が一度作られているため、一度の予防接種で十分な免疫がつきます。時々、2回を希望される患者さんがいますが、1回で十分なことは研究で証明されています。, インフルエンザワクチンの効果の発現と持続時間には個人差があります。一般的にはインフルエンザワクチン接種後2週間目頃から5カ月間程度効果が持続するとされています。, しかし、これにはからくりがあります。厚生省の班会議の研究でも、ワクチン接種前、接種後4週間、8週間しか抗体価の採血は行いませんでした。そのため、9週間以後、どこまで抗体がついているかは不明なのです。, ちなみに、当院で毎年ワクチンを接種してもインフルエンザにかかるスタッフが2名いました。そのため、ワクチンを接種する前に抗体価を測定したところ、前年の接種後1年を経ていても十分な抗体価が認められました。, 学生さんの場合、インフルエンザと診断すると、比較的簡単な診断書を学校に提出して、公休となります。一方、就労している成人の場合、会社等への連絡は、口頭で『病院でインフルエンザと診断された』と伝えれば、了解いただけるケースが殆どです。しかし、なかには診断書の提出を強く求める企業があります。, インフルエンザ患者さんがあふれる外来で、それぞれに診断書を作成する事は労力を要するだけでなく、患者さんへの費用負担も生じます。多くの企業さんには、社員の言葉を信じて診断書を求めることのないように希望します。, 医学博士。岐阜県土岐市を中心に9ヶ所のクリニック、介護施設、リハビリ施設を運営する医療法人ブレイングループ理事長。毎月1,000人以上の認知症患者を診療する日本有数の認知症専門医。開業以来5万件以上の訪問診療、500件以上の在宅看取りを実践している。, 毎日のように、テレビ、本、雑誌では健康情報があふれています。人気番組で放送された翌日には、必ず患者さんから番組内容について質問をされます。その影響力には驚かされます。 情報番組の中では、エビデンス（evidence： …, インフルエンザワクチンは発症を１００％なくすことはできませんが、発症率を下げ、合併症を減らす有効性は証明されています。. インフルエンザのワクチンは完全な予防策ではないとはいえ、免疫をつけるには一定の効果があるよう。子どもの場合も地域で予防接種費用の助成があることも多いので、費用のことも含めて、家族で考えてみるのも良いかも。 （取材・文：田幸和歌子　編集：ノオト）, 国民の保健医療の向上を図る予防医学の立場から、広く感染症に関する研究を先導的・独創的かつ総合的に行い、国の保健医療行政の科学的根拠を明らかにし、支援する研究所。. 今年も残り3か月。インフルエンザが流行する季節が近づいています。新型コロナウイルスとの同時流行が懸念される中、インフルエンザ予防接種はいつまでに済ませればよいのでしょうか。 横浜相原病院の吉田勝明院長に伺いました。 ※2020年9月27日注記：2020年10月1日よりワクチンの接種間隔に関する規定が変更されました。この記事はそれ以前の情報に基づいて書かれているため、最新の情報を確認してください。 最近，関東を中心に風疹の感染が拡大しています。 30代〜40代の男性を中心に感染が拡大している風疹。 インフルエンザワクチンでインフルエンザは予防できるのでしょうか？また、副作用はないのでしょうか？よくある疑問と気を付けるべき点をまとめます。, インフルエンザワクチンでインフルエンザにかかることをある程度予防できます。ワクチン接種は現在、最も高い予防効果が認められている手法です。, 18-64歳の健康成人については、ワクチンによって70%から85%程度のインフルエンザ感染が予防できたという報告が見られます。子供や65歳以上の高齢者では予防できる割合がもう少し低いと報告されており、数十%から70%程度予防できたという報告が見られます。, 参照文献：JAMA 2000 Oct 4, N Engl J Med 1995 Oct 5, Vaccine 2011 Feb 17, ただし、予防効果は若年成人よりも低いことが知られています。一般的にインフルエンザワクチンは健康な成人や青年で特に高い効果が出ます。高齢者や、持病がある人では相対的に効果が少なくなる傾向にあります。 しかし、ワクチンにはインフルエンザの発症を予防するだけではなく、重症化を防ぐ効果もあると考えられ、その点でワクチン接種の意義は大きいと考えられます。, また、高齢者のインフルエンザ予防には、ワクチンによる集団免疫の効果も重要と考えられます。, 集団免疫とは、健康な小児や成人がワクチンを接種することで社会全体のインフルエンザ流行が抑制され、結果的に高齢者のインフルエンザを減らすという効果です。つまり、みなが予防接種を受けることで、インフルエンザ対して弱い人（子ども、高齢者、免疫の弱い人など）を社会全体で守ってあげるという考えです。, 参照文献：PLoS One 2013 Jan 11, N Engl J Med 2001 Mar 22, Clin Infect Dis 2015 Sep 9, Cochrane Database Syst Rev 2015 May 5, インフルエンザワクチンの接種後には、注射をした部位が赤く腫れたり、熱を持って痛みを生じたりすることがあります。ワクチンの副作用であり、副反応とも言います。これらは局所的な免疫・炎症による反応で、数日間で自然に改善します。, 全身の発熱や寒け、頭痛、だるさといった症状が出ることもあります。これはワクチンによってインフルエンザにかかったためではありません。ほかの病気のワクチンでも同様に見られる反応です。免疫反応が強く出ていることが原因です。接種を受けた方の5-10%程度に起きますが、数日間で自然に改善します。, また、ほかのあらゆる薬と同じように、インフルエンザワクチンに対する強いアレルギー反応（アナフィラキシー）を起こしてしまう可能性がゼロではありません。, それ以外には、数の極めて少ないこととして、インフルエンザワクチンを接種した後に以下の病気を発症したとする報告があります。, これらはインフルエンザワクチンを接種していなくても一定割合で自然に発症する疾患でもあります。ワクチンが原因だったかどうかはわかりません。, インフルエンザに関連した死亡者数は、例年国内で1万人前後とされています。インフルエンザワクチンによる副作用（副反応）にももちろん注意は必要ですが、インフルエンザワクチンを打たないことによる悪影響のほうがはるかに大きいという考えから、予防接種が推奨されています。, 参照文献：厚生労働省「新型インフルエンザに関するQ&A」, Vaccine 2009 Mar 26, インフルエンザワクチンは不活化ワクチンと呼ばれます。ウイルスを殺して感染力を無くしたものを接種しています。対して生ワクチンという種類のワクチンは生きたウイルスを接種します。不活化ワクチンを接種しても体内でウイルスが増殖することはありません。, 毎年世界で何億という人がインフルエンザワクチンを打っていますが、ワクチンが明らかな原因としてインフルエンザに感染したという例は未だ1人も報告がありません。, ただし、インフルエンザワクチンを打ったのにインフルエンザにかかってしまうことはあります。特にワクチンを打ってから2週間以内は、まだワクチンによる免疫がついていません。, ワクチンを打って数日後にインフルエンザを発症してもワクチンが原因ではありません。ほかの人から感染したウイルスが原因です。, 1998年に「チメロサールによって発達障害を発症するのではないか」とする報告がありました。チメロサールは、ワクチンの液体内で細菌が繁殖しないようにするための防腐剤です。現在国内で用いられているインフルエンザワクチンには、チメロサールを含むものと含まないものがあります。, 従来から様々な種類のワクチンで使用されていたチメロサールですが、そのことからチメロサールが避けられがちであった時期があります。, しかし、その後の実証実験、追加研究では、チメロサールと発達障害の間に関連性は見られないとする結果となりました。, 参照文献：Lancet 1998 Feb 28, Institute of Medicine (US) Immunization Safety Review Committee. インフルエンザが流行する季節が近づいています。流行に備え10月1日から全国でワクチン接種が始まりました。今年は新型コロナウイルスの感染が広がる中、インフルエンザと新型コロナの同時流行がおそれられています。, 「インフルエンザは例年気温や湿度が低下する12月〜4月に流行し、1月末〜3月上旬にピークを迎えます。ワクチンの予防効果が期待できるのは、接種した2週後から5か月程度と考えられているので、できれば11月中、遅くとも12月初旬までにはワクチン接種を終えてください」と言うのは横浜相原病院(横浜市瀬谷区)の吉田勝明院長です。, ワクチン接種は病気の治療ではないため健康保険が適用されません。原則的に自己負担で、費用は医療機関によって異なりますが、1回接種で3000円前後、2回接種なら5000円前後といったところです。, 厚生労働省「季節性インフルエンザワクチン接種時期ご協力のお願い」(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou18/index_00011.html)、厚生労働省「インフルエンザQ&A」(https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.html). インフルエンザワクチンは本当に必要なの？と思っていませんか。 小児では、インフルエンザ脳症の予防としても必要です。さらに2020年は、新型コロナウイルスとの鑑別も難しくなってきます。 小児のインフルエンザワクチンについての疑問にお答えします。 「確かにインフルエンザのウイルスは変異しやすく、ワクチンを接種しても、感染してしまうことはあります。しかし、ワクチンを接種したグループと、接種していないグループとを比較した場合、接種したグループのほうが重症化しにくかったという研究結果があることも事実です」 ‚Å‚ÉŠ´õ‚µ‚½‚ƍl‚¦‚ç‚ê‚é•ûi2009”N‚̉Ĉȍ~A‚`Œ^‚̃Cƒ“ƒtƒ‹ƒGƒ“ƒU‚Ɛf’f‚³‚ꂽ•û. 「インフルエンザウイルスに限らず、ほかの病気の場合も同様ですが、流行する時期に遅いタイミングでワクチンを接種すると、効果が間に合わずにインフルエンザにかかってしまったということです」, さらに、流行している時期に熱を出したなどの症状からインフルエンザだと考え、ウイルスの検査をしてみると、実際にはインフルエンザじゃなかったというケースもあるという。 "2009 H1N1 Influenza Shots and Pregnant Women: Questions and Answers for Patients", 「保存剤（チメロサール等）が添加されている新型インフルエンザワクチンの使用について」, 厚生労働省インフルエンザ予防接種ガイドライン等検討委員会「インフルエンザと予防接種」, "Summary* Recommendations: Prevention and Control of Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—(ACIP)—United States, 2013-14", ”Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine)”, インフルエンザワクチンもしくはワクチンの成分に対して、命に関わるアレルギー反応をおこした経験のある方, 卵やワクチンの成分に対してアレルギーのある方（インフルエンザワクチンの精製時に、鶏卵を使用するため）, A/Singapore（シンガポール）/GP1908/2015(IVR-180)(H1N1)pdm09, たとえばワクチン接種後に泥酔した場合でも免疫がつくか、というような研究が行われたわけではないので何とも言えない部分もありますが、今のところ特にこれを禁止する明確な医学的根拠はありません。, ただし、少なくとも接種後30分間は、アレルギー反応の有無を見定めるために運動を避けることが望まれます。, ワクチン接種後は注射部位の腫れや熱、また寒けや頭痛などの症状が出ることがあります。ワクチンに対する免疫反応です。インフルエンザにかかったわけではありません。自然に改善します。, 60-64歳で、心臓、腎臓もしくは呼吸器の機能に障害があり、身の回りの生活を極度に制限される方.

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