インフルエンザ脳症とは. インフルエンザ脳症はインフルエンザの合併症です。 死亡することもあり、後遺症が残ることも多くあるため危険な病気です。 症状は嘔吐やけいれん、意識障害、異常行動などが報告されています。 インフルエンザ脳症の症状.
インフルエンザ脳症の症状には、高熱や咳、関節痛、倦怠感といった一般的なインフルエンザの症状に加えて、意識障害や5分以上続くけいれんなどがあります。 これらの神経症状は、熱が出た後、数時間から1日の間に現れることがほとんどです（※2）。
インフルエンザ脳症（インフルエンザのうしょう）とは、インフルエンザウイルス感染に伴う発熱後、急速に神経障害・意識障害を伴う症候。病型は、急性壊死性脳症、ライ症候群、HSE症候群（hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome、出血性ショック脳症症候群）などに分類されている 。また、狭義の意味として「インフルエンザ脳症」=「急性壊死性脳症」という使い方もある。 インフルエンザ脳症の症状 高熱・痙攣・意識障害・幻覚・うわごとなど インフルエンザ脳症では、脳の障害とインフルエンザ特有の様々な症状が起こります。 高熱（多くは38℃以上） 咳、鼻水、全身倦怠感、ノドの痛み、筋肉痛などのインフルエンザの症状; 痙攣 インフルエンザ脳症の主な症状は、意識障害、けいれん、異常な言動・行動の3つです。 意識障害. インフルエンザで最も重い合併症です。 インフルエンザウイルスの感染をきっかけに、脳浮腫（脳が腫れる）が起き、症状が現れます。 インフルエンザ脳症にかかる頻度は高くありませんが、お子さんや高齢者はリスクが高くなります。 【医師監修･作成】「インフルエンザ脳症」インフルエンザウイルスへの感染が原因で、脳の障害が生じた状態。小児に多く起こる｜インフルエンザ脳症の症状・原因・治療などについての基礎情報を掲載 … 具体的には以下のような症状がみられます。 ぼーっとする; 人の名前や自分のいる場所がわからない; 今日が何月何日なのかがわからない; 眠ってしまう; など 症状. インフルエンザの合併症には、肺炎、中耳炎、関節炎などがありますが、その中でも深刻なのがインフルエンザ脳症・脳炎です。 インフルエンザ脳炎は、重症化すると死に至ることや、重い後遺症を残すことがあります。 5歳以下、特に1歳〜3歳の子どもに発症しやすく、多くの場合はインフルエンザを発症してから1〜2日の間で脳炎の症状があらわれます。 インフルエンザ脳症の症状 届け出られた主な症状に関して、0～4歳、5～19歳、20～59歳、60歳以上の4つの年齢群に分け、その報告数と割合を 表1 に示した。 最悪の場合は数時間のうちに死に至る 場合（致死率10％）もあり、 現在、インフルエンザの診断は、インフルエンザ抗原検査（検査キット）を用いて行われています。この検査が陽性で、かつ「急性な意識障害等」がある場合は、“インフルエンザ脳症”の可能性が出てくるのです。 インフルエンザ脳症のガイドラインについてインフルエンザは大変つらい病気ですが、タミフルやリレンザ、イナビルなどの抗インフルエンザ剤を服用すれば、ウイルスの増殖を抑えてくれますので、3日をピークに回復していきます。しかしインフルエンザに罹った インフルエンザ脳症の後遺症にはどういったものがあるのでしょうか？主な症状として、運動麻痺・知的障害・てんかん・高次脳機能障害・嚥下障害があります。インフルエンザ脳症の大半は小児に起こるため、後遺症が残る確率が高くなります。 はじめに 日本では、例年、冬季を中心にインフルエンザが流行する。インフルエンザは、重い合併症を引き起こすことで知られており、たとえば細菌性の二次性肺炎を引き起こすことで、高齢者や基礎疾患を持つ免疫不全患者では重症化することが報告されている。また、インフルエンザは、インフルエンザ関連脳症（以下、インフルエンザ脳症)と呼ばれる、重度の中枢神経症状を呈する急性脳症を発症することもよく知られている。インフルエンザ脳症に関しては、日本からの報告が多く、また、小児例が報告の中心である1)。, 日本では、感染症法に基づいた、感染症発生動向調査により、急性脳炎（脳症を含む、以下急性脳炎とのみ記載）の患者を診断した医師には、5類感染症として全例最寄りの保健所に届け出ることが義務付けられており、急性脳炎のサーベイランスが行われている。多様な原因病原体による急性脳炎の報告が集積されているが、その中で、インフルエンザウイルスに関連するものをインフルエンザ脳症として情報を収集することができる。ここで、急性脳炎の感染症発生動向調査にインフルエンザ脳症として届け出られた報告を収集し、インフルエンザ脳症の特徴についてまとめてみたい。, 感染症発生動向調査における急性脳炎の届出基準や届出項目 感染症発生動向調査における、急性脳炎の届出基準は、a）意識障害を伴って死亡した者、あるいは意識障害を伴って24時間以上入院した者、かつ、b）3つの症状（38℃以上の高熱、何らかの中枢神経症状、先行感染症状)のうち、少なくとも1つの症状を呈した場合、と定められている（届出基準: http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-03.html)。, 届出票には年齢、性別のほかに、発熱や頭痛、嘔吐、項部硬直、けいれん、髄液細胞数の増加、その他の症状を自由に記載できる欄が設けられている。また、初診年月日や診断年月日などの日付とともに、届出時に死亡が確認されている症例に関しては死亡年月日の届出欄がある。その他、感染原因、感染経路、感染地域に関する届出欄も設けられている。, インフルエンザ脳症の報告数 過去6シーズン（2009/10シーズン～2014/15シーズン）で、計748例のインフルエンザ脳症の報告があった。図1には、各シーズンのインフルエンザ脳症の報告数と、その年齢分布を示した。2009/10シーズンにおいては、A(H1N1)pdm09の流行の影響もあり、インフルエンザ脳症の報告数自体が多かった2)。また、A(H1N1)pdmが流行した年齢層を反映し、2009/10シーズンのインフルエンザ脳症の年齢分布は、5～9歳がその他のシーズンと比較しても多い。2009/10シーズン以降は、毎シーズン60～100例の報告がある。また、インフルエンザ脳症は小児での報告例が多いが、20歳以上の成人例の報告も各シーズンで変動はあるものの、10～35％で認められることにも注意が必要である。, 図2には、各シーズンにおける、インフルエンザ脳症報告数とインフルエンザ定点当たり報告数の比較を示した。インフルエンザ定点当たり報告数のピークの時期と、インフルエンザ脳症の報告数のピークの時期はよく一致しており、インフルエンザ自体の流行に伴い、インフルエンザ脳症の報告数も増加することがわかる。, インフルエンザ脳症の症状 届け出られた主な症状に関して、0～4歳、5～19歳、20～59歳、60歳以上の4つの年齢群に分け、その報告数と割合を表1に示した。図1でも示したように、20歳以上の成人例に比べ、0～4歳、5～19歳の報告数が多い。発熱に関しては各年齢群で88.9～95.5％と高い割合で認められており、けいれんに関しては、熱性けいれんを起こしやすい0～4歳で高い割合であった。また、5～19歳、20～59歳では頭痛や嘔吐が比較的多く みられた。20～59歳、60歳以上では小児例と比較して、項部硬直、髄液細胞数の増加のみられる割合が多く、また、届出時に死亡と届け出られていた症例に関しては、0～4歳では6.9％、5～19歳では4.9％であったが、20～59歳では9.7％、60歳以上では15.2％であった。成人例は、小児例よりも少ないものの、症状ごとには小児例との差異もあり、重症度においては決して軽視はできないと考えられる。, 急性脳炎のサーベイランスに関する制約と課題 急性脳炎のサーベイランスの結果を用いるにあたり、いくつかの制約がある。まず、急性脳炎の届出基準は臨床診断であり、必ずしも正確な検査診断は求められていない。また、症状や転帰に関しては、届出時に認められたものであり、追加報告は義務ではない。そのため、たとえば、届出後に死亡した症例があった場合でも、報告がなされていないことも考えられる。, このように、サーベイランスの結果の解釈には、いくつか注意が必要であり、サーベイランスの結果のみでは確定的なことは言い難い。しかし、インフルエンザ脳症という稀な疾患の報告を全国規模で、かつ、継時的に評価できるという点では、非常に有用である。今後は、サーベイランスの結果から明らかになったインフルエンザ脳症の特徴に関して、さらに詳細な検討がなされることが期待される。, Copyright 1998 National Institute of Infectious Diseases, Japan, http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-03.html, 2012-03-22 - インフルエンザ菌ｂ型（Hib）ワクチンおよび７価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV7）導入が侵襲性細菌感染症に及ぼす効果について, 2012-02-27 - インフルエンザウイルスAH3亜型、B型ビクトリア系統およびＢ型山形系統株の検出、2012年1月―佐賀県, 2011-03-05 - 2011/12シーズンに仙台市内で分離されたAH3亜型インフルエンザウイルスについて―仙台市, 2012-01-20 - IASR 33(1), 2012 【国内情報】小児におけるＡ香港型インフルエンザのサーベイランス（1998～2011年奈良県１小児科定点観測）.
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