0000001880 00000 n 0000196806 00000 n 0000008884 00000 n 0000003113 00000 n xref インフルエンザにも、解熱鎮痛剤として、 アセトアミノフェンが推奨されているそうです。 アスピリンやイブプロフェンは. 0000006587 00000 n trailer ・カロナール坐剤小児用50添付文書 あゆみ製薬株式会社 <]>> 2019/5/19 記事改定日： 2020/5/11 記事改定回数：1回, アセトアミノフェンとロキソプロフェンは、どちらも「解熱鎮痛剤」として使われる薬です。同じタイプの薬だからこそ、どういうときにどちらの薬を服用したほうがいいのか、悩むこともあるのではないでしょうか。この記事では、両者をどのように使い分ければいいのかを解説します。, アセトアミノフェンは解熱鎮痛剤（痛みを和らげ、熱を下げる薬）です。脳に感じる痛みを軽くすることで、熱を下げる働きなどがあります。また坐薬の場合、赤ちゃんや子どもの熱を下げるために使います。ただし、対症療法の薬なので、症状を和らげる効果はありますが、痛みや発熱の原因となっている病気や症状を治すことはできません。, アセトアミノフェンは、解熱効果や鎮痛効果のある成分として古くから使用されているものです。アセトアミノフェンを含む薬剤は多々ありますが、市販薬と処方薬にはそれぞれ次のようなものがあります。, ロキソプロフェンもアセトアミノフェンと同じく解熱鎮痛剤です。関節リウマチや頸肩腕症候群、歯痛などの痛みをやわらげるために使われます。炎症や痛みのもとになっている物質である「プロスタグランジン」が作られるのを抑えることによって、熱を下げるといわれています。アセトアミノフェンと同じく、ロキソプロフェンも対症療法の薬なので、痛みや熱の原因そのものを取り除くことはできません。, ロキソプロフェンはアセトアミノフェンと同じく解熱・鎮痛効果のある成分です。広く使用されている薬剤ですが、長く服用を続けると胃の粘膜にダメージを与えるなど思わぬ副作用があるため注意が必要です。ロキソプロフェンが含まれる市販薬と処方薬にはそれぞれ次のようなものがあります。, 解熱鎮痛剤には、主に「NSAIDs（エヌセイズ）」と呼ばれる抗炎症作用のあるものと、ないものがあります。ロキソプロフェンには抗炎症作用があるのに対し、アセトアミノフェンには抗炎症作用がありません。, NSAIDsには、原因となる「プロスタグランジン」という物質が作り出されるのを抑える働きがあります。このため、ロキソプロフェンを始めとするNSAIDsを服用すると、炎症を抑えることができます。ただ、プロスタグランジンには胃粘膜を保護するはたらきもあるため、ロキソプロフェンを服用すると胃の不快感といった副作用がみられる場合があります。, 一方、アセトアミノフェンにはこのような副作用はありません。比較的副作用が少ない薬といわれており、子供に飲ませても問題ない薬として知られています。, 処方薬の場合、アセトアミノフェン（カロナール®など）とロキソプロフェン（ロキソニン®など）は併用できるといわれています。ただし、処方薬と市販薬の解熱鎮痛剤を併用すると副作用が出る可能性が高くなります。服用したいときは、事前に必ず医師や薬剤師に相談してください。, アセトアミノフェンを含む薬を2種類以上同時に服用してしまうと、重い肝障害がみられることがあります。アセトアミノフェンは市販の風邪薬に含まれていることもあるので、気づかないうちにアセトアミノフェンを大量に服用してしまう可能性もあります。思わぬ副作用に苦しまないためにも、普段アセトアミノフェンを服用している方が風邪薬などを服用したいときは、診察時や購入時に医師もしくは薬剤師に相談しましょう。, アセトアミノフェンとロキソプロフェンは、どちらも解熱鎮痛薬として利用されますが、ロキソプロフェンには抗炎症作用があるのに対し、アセトアミノフェンには抗炎症作用がありません。また、アセトアミノフェンは子供にも安心して使えますが、ロキソプロフェンは子供に服用させてはいけないとされています。このように、一言に解熱鎮痛剤といっても、細かな効果などには違いがあります。医師や薬剤師などに相談しながら、症状にあった薬を服用してください。. 呼ばれ、喘息患者の何割かは 「アスピリン喘息」と呼ばれる.
0000009994 00000 n
%PDF-1.4 %���� 0000012907 00000 n 解熱鎮痛剤 《アセトアミノフェン錠》 【 警告 】 1．本剤により重篤な肝障害が発現するおそれがあること に注意し、1日総量1500mgを超す高用量で長期投与 する場合には、定期的に肝機能等を確認するなど慎重 に投与すること。 ・カロナール細粒20%/カロナール細粒50% 添付文書 あゆみ製薬株式会社 非ステロイド性抗炎症薬（nsaids）と. x�b```b``��������A���b�,�ܗ������I�k��m]��D�$Om�\�[���K��Iҁ�K�����T���0�)3:^���K�-Z6��]���K���E0+bW��c��J�sPԉ��~lu�*P"]A`��ԭ�����(� `[A�0�� �\F��%�4��.`A�>ErP���$���Qbx��0*��`���(� '�Q�d��Π��i�xT�K������L3��0�;p'@�e`�g G�52�hsi`���m�d` ���� ��g� 0000001591 00000 n ③ 小児の痛みや熱, 医療用で言えば、ロキソニン®︎やボルタレン®︎。市販薬で言えば、バファリン®︎やイブ®︎といったところではないでしょうか？, 今あげた薬は全てNSAIDs（非ステロイド性抗炎症：Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs）と呼ばれる消炎解熱鎮痛剤で、痛みの原因となる物質が作られるのを邪魔することで痛みや熱や炎症を抑える薬ですが、カロナール®︎（アセトアミノフェン）はこれらとは異なる作用により効果を発揮します。, NSAIDsは炎症部位で痛みの元になる物質を作るCOXという酵素を阻害することで効果を発揮しますが、消化管内で粘膜を作る働きを持つCOXも阻害してしまうことで胃腸障害の原因になってしまいます。, また、ウイルス性疾患にかかっている子供にNSAIDsを使用すると脳症を起こす危険がありますが、カロナール®︎の場合、安心して使用することが可能です。, カロナール®︎が解熱鎮痛剤として働く仕組みですが、実はまだ詳細が解明されていません。脳内に作用することで痛みや熱が緩和される方向に働くことはわかっています。, 詳細が解明されていない薬というと怖いと感じる人も少なくないかもしれませんが、カロナール®︎の成分であるアセトアミノフェンは古くから使用され続けている薬で非常に長い歴史を持ちます。, ここからはカロナール®︎という名前の医薬品にはどんな種類があるか、またそれぞれの飲み方はどうなっているか、カロナール®︎のジェネリック医薬品にはどのようなものが存在するかについて解説していきます。, カロナール®︎は様々な剤型で発売されています。剤型によって使える年齢が異なります。, アセトアミノフェン自体に苦みがあるため、原薬をそのまま粉末にしているカロナール®︎原末は苦いです。細粒はアセトアミノフェンを薄めてオレンジ風味にしていますが、やはり後味に苦味が少し残ります。, カロナール®︎は医療保険のルールの中で、目的とする効果ごとに使用量が定められています。, また、どの効果に使用する場合も、空腹時は避けて何か食べてから飲む方が良いとされています。, 成人の場合は「アセトアミノフェンとして1回300～1000mgを服用する」ようになっており、続けて服用する場合は間隔を4～6時間以上開ける必要があります。また、１日に服用できる限度は合計4000mgまでになっています。, 成人の場合は「アセトアミノフェンとして1回300～500mgを服用する」ようになっています。ただ、基本的に１日２回までの使用となっており、１日に服用できる限度は合計1500mgまでになっています。, 乳児や小児の場合は「アセトアミノフェンとして体重1kgあたり1回10〜15mgの量を服用する」ようになっており、続けて服用する場合は間隔を4～6時間以上開ける必要があります。また、1日に服用できる限度も体重ごとに定められており、1日合計で体重1kgあたり60mgまでになっています。, カロナール®︎が処方されている患者さんから「ジェネリック医薬品（後発医薬品）に変更したい」と言われることがあるんですが、実は、カロナール®︎という名前を持つ医薬品のほとんどはすでにジェネリック医薬品なんです。, カロナール®︎はアセトアミノフェンを成分とする医療用医薬品の代表と言っても過言ではありません。, じゃあ、「カロナール®︎の先発医薬品は何なの？」って話になるのですが、カロナール®︎錠・細粒・シロップには先発医薬品は存在しないんです。, カロナール®︎の有効成分であるアセトアミノフェンの歴史はかなり古く、1949年ごろから解熱鎮痛剤として使用されています。（発見自体はさらに古いです）, カロナール®︎（最初は錠剤）が発売されたのは1996年です。ですが、元々、古くから使用されている医薬品であるため、カロナール®︎が発売された時点で、すでに先発医薬品・後発医薬品の区別がなくなっていました。, そのため、医薬品の規制上、カロナール®︎は後発医薬品として登録・販売されることになったんです。, 以下にカロナール®︎錠・細粒・シロップのジェネリック医薬品の一覧をまとめます。薬の値段（薬価）は今後毎年改定される可能性があるため、ここに掲載しているデータは平成30年4月1日〜平成31年3月31日のものになります。, カロナール®︎錠、コカール®︎錠、アセトアミノフェン錠（TYK、NP、タツミ、JG、タカタ、テバ、トーワ、マルイシ）, 同じカロナール®︎でも原末と坐剤は規制上の先発医薬品になっています。が、その全てに後発医薬品があるわけでもありません。坐剤の一部にはジェネリックが存在しますが、元々、値段が安いのでそこまでの差はありません。, カロナール原末、ピレチノール®︎、アセトアミノフェン原末「丸石」、アセトアミノフェン「ファイザー」原末、アセトアミノフェン＜ハチ＞, カロナール®︎坐剤50小児用、アンヒバ®︎坐剤小児用50、アルピニー®︎坐剤50、アフロギス®︎坐剤50、パラセタ®︎坐剤小児用50、アセトアミノフェン坐剤小児用50（TYK、タナベ）, カロナール®︎坐剤100、アンヒバ坐剤小児用100mg、アフロギス®︎坐剤100、パラセタ®︎坐剤100、アルピニー®︎坐剤100、アセトアミノフェン坐剤小児用100mg（TYK、タナベ）, パラセタ®︎坐剤200、アセトアミノフェン坐剤小児用200mg（日新、TYK、JG）, カロナール®︎の成分であるアセトアミノフェンは非常に長い歴史を持ち、解熱鎮痛剤の中でも安心して使用できると紹介しましたが、やはり注意点は存在します。, 本剤により重篤な肝障害が発現するおそれがあることに注意し，1日総量1500mgを超す高用量で長期投与する場合には，定期的に肝機能等を確認するなど慎重に投与すること。, 1500mgとなると500mg錠を1日3回の量で、それを長期投与する場合ですから、強い痛みが慢性的に続く場合などが該当する可能性があります。風邪等での発熱で該当することは少ないかと思います。, 実は、アセトアミノフェン自体は肝臓に対する毒性は持っていないのですが、アセトアミノフェンが肝臓で代謝を受けることで作られる「N-アセチルパラベンゾキノニミン」という物質が肝臓に対する毒性を持っています。, 通常、少々の「N-アセチルパラベンゾキノニミン」が作られても、肝臓で代謝され無毒化されるため問題ないのですが、その量が増えてしまうと肝臓での代謝が間に合わず、肝臓に対する毒性が出てしまうというわけです。, また、アセトアミノフェンを「N-アセチルパラベンゾキノニミン」に代謝する酵素はアルコールの代謝に関わっている酵素と同じです。この酵素はアルコール摂取により増えていくので、普段からアルコールと摂取する人はアセトアミノフェンをN-アセチルパラベンゾキノニミンに代謝しやすく、肝障害が発生しやすくなってしまうことがあります。, 以上をまとめると、カロナール®︎を大量に服用し続けている方は肝臓に注意が必要で、さらに普段からお酒を飲む人はそのリスクが少し上昇するということになります。, 本剤とアセトアミノフェンを含む他の薬剤(一般用医薬品を含む)との併用により，アセトアミノフェンの過量投与による重篤な肝障害が発現するおそれがあることから，これらの薬剤との併用を避けること。, カロナール®︎の有効成分であるアセトアミノフェンは様々な医薬品に使用されています。カロナール®︎とその類薬については上にまとめた通りですが、医療用医薬品だけを見ても以下のような医薬品が挙げられます。, また、市販の風邪薬（総合感冒薬）や解熱鎮痛剤にはアセトアミノフェンを含んでいるものが多く存在します。それだけ、アセトアミノフェンの安全性が高いということではあるのですが、だからこそ、知らないうちに重複して飲んでしまう可能性が高くなります。上にも書いたように、アセトアミノフェンの摂取量が多くなると肝障害が起こるリスクが高まります。こういった重複が起こらないように、お薬手帳を活用するなどして飲みあわせのチェックをしてもらうようにしていきましょう。, 解熱剤や小児の痛み止めとしての印象が強かったカロナール®︎ですが、最近はその効果や安全性が見直され、高用量での使用が可能になっています。通常の痛み止めでは効果が不十分なケースなどカロナール®︎を使用する機会が増えてきています。そのため、小児から大人まで、風邪による発熱から癌による痛みまで幅広く使用されています。, また、他の解熱鎮痛薬と比較して、胃腸や腎臓に対する負担が少なく安全性の高い薬として評価されています。ですが、全く副作用がない薬というのは存在せず、カロナール®︎の場合、大量・長期の服用で肝機能に対して障害を引き起こしやすくなります。安全性が高い薬だけに様々な医薬品に含まれていることが多い成分になるので、気づかないうちに重複して飲んでいたということにならないように注意が必要です。自己判断で服用することなく医師や薬剤師の指示に従って服用するよう心がけてくださいね。, ・カロナール錠200/カロナール錠300/カロナール錠500 添付文書 あゆみ製薬株式会社
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