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また、全ての副作用が明らかになっているわけではありません。, ※ 実際に薬を使用する際は、医師から指示された服用方法や使用方法・回数などを優先して下さい。, ※ 薬は飲み合わせによって身体に悪い影響を及ぼすことがあります。 飲み合わせに関して気になることがあれば、担当の医師や薬剤師に相談してみましょう。, 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の最新情報まとめ:患者数(感染者数)、死亡者数、気をつけるべき点など(2020年10月16日更新), アトピー性皮膚炎の抗炎症薬外用剤にJAK阻害薬「デルゴシチニブ軟膏」が登場:ステロイド外用薬・タクロリムス軟膏との違いとは?, 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対するインターフェロンの有効性についてわかっていること(2020年10月6日), 白っぽい下痢と嘔吐が特徴。大人もうつる感染性胃腸炎「ロタウイルス」の症状・治療・予防法は?, 本サービスにおける医師・医療従事者等による情報の提供は、診断・治療行為ではありません。, 1.成人及び12歳以上の小児には、バロキサビル マルボキシルとして40mgを単回経口投与する, 但し、体重80kg以上の患者にはバロキサビル マルボキシルとして80mgを単回経口投与する, 抗インフルエンザ薬(バロキサビル)とは、感染した宿主細胞内で新たなインフルエンザウイルスを作るために必要な酵素(キャップ依存性エンドヌクレアーゼ)を阻害することで、インフルエンザウイルスの増殖を抑える薬。. ゾフルーザ錠が薬価収載される、発売は2018年3月14日. 2018年3月7日、中央社会保険医療協議会 総会においてインフルエンザ治療薬“ゾフルーザ錠”の薬価が了承されました。医薬品の卸へ確認したところ2018年3月14日発売開始ということです。, ゾフルーザ錠の薬価には、有用性加算5%と先駆け審査指定制度加算10%がついているため同効薬の中でも薬価が高めに設定されます。薬価については「ゾフルーザ錠は新規作用機序の薬であり、既存薬のウイルス排出の中央値は2、3日だが、今回は1日であり、明らかにウイルス排出器官が短くなり、家族への感染抑制等も期待されるので10%加算がついた」と説明されています。(イナビルにも有用性加算10%が加算されています), ゾフルーザ錠の薬価収載は先駆け審査指定制度を利用したことと、季節性を考慮して緊急収載という結果となりました。厚生労働省の発表では今季のインフルエンザはピークアウトしたということですが、小児科関連の薬局では依然として抗インフルエンザ治療薬が払い出されております。緊急収載となったゾフルーザ錠は3月14日発売ということなので市場動向・流通性・卸の在庫量がどの程度なのか気になるところです。, 成人および12歳以上の小児には20mg2錠(40mg)を単回投与する。ただし体重80kg以上の患者には20mg4錠(80mg)を単回投与する。, 出産前の妊婦がインフルエンザワクチンを接種すると、乳児のインフルエンザ感染リスクを低下させる, 海外で使用されていないイナビル吸入粉末剤はインフルエンザ治療に効果が「ある」のか「ない」のか, このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。, 尿酸再吸収阻害薬「ユリス錠」について   2020年1月23日、尿酸再吸収阻害薬「ユリス錠」が新医薬品として承認されました。そこで今回は現在販売されている高尿酸血症治療薬と「ユリス錠」との違 …, オキサゾリジノン系合成抗菌剤「シベクトロ錠200mg・点滴静注200mg」のはたらきについて, オキサゾリジノン系合成抗菌剤「シベクトロ錠200mg・点滴静注200mg」のはたらきについて オキサゾリジノン系合成抗菌剤「シベクトロ錠200mg・点滴静注200mg」が2018年3月2日に開催される …, レキサルティ錠はアカシジアの副作用が少ない可能性に関する報告 2017年末に医薬品として承認されたレキサルティ錠について、オーストラリアの研究グループがアカシジアの発現頻度が低い可能性についてレビュー …, 睡眠覚醒障害治療薬「デエビゴ錠」(レンボレキサント錠)発売開始 2020年7月6日、不眠症治療薬(オレキシン受容体拮抗薬)デエビゴ錠2.5mg/5mg/10mgが発売開始となりました。 デエビゴ錠は、 …, ゾフルーザ錠にはインフルエンザ感染予防効果あり 家族の1人がインフルエンザに感染した時、他の家族がインフルエンザにかからないためとして予防的にタミフルを飲むことがあります。ゾフルーザにも同様の予防効果 …, 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単回経口投与により優れた効果を発揮する抗インフルエンザ薬の開発を目的に、2015年から臨床試験を開始。有用性が高い薬剤であることから、先駆け審査指定制度の対象品目に指定され話題となりました。2017年10月に製造販売承認申請が行われ、2018年2月に製造販売承認を取得。販売は2018年3月でした。, ゾフルーザは、ほかの抗インフルエンザ薬と同様に、成人および小児のA型またはB型インフルエンザウイルス感染症患者に用います。既存薬は細胞内で増殖したウイルスが細胞外に広がるのを防ぐことで効果があらわれます。一方でゾフルーザは、細胞内でウイルス自体の増殖を抑制する仕組みをもつことから、より高い効果が期待できると考えられているのです。, 臨床試験において体内からインフルエンザウイルスが排出されるまでの時間は、タミフルが72時間に対しゾフルーザは24時間でした。, 添付文書によると、副作用は成人および12歳以上の小児を対象とした臨床試験の対象例910例中、49例(5.4%)に認められました。, 主なものは、下痢12例(1.3%)、ALT(GPT)増加8例(0.9%)でした。また、12歳未満の小児を対象とした臨床試験の対象例105例中、副作用は4例(3.8%)に認められ、主なものは下痢2例(1.9%)でした。臨床試験において、投与後に異常行動(急に走り出す、徘徊するなど)につながる有害事象は認められていませんが、市販直後調査では異常行動が報告されています。, 市販後に報告された、ハイリスク因子(※)を有する成人および12歳以上の小児を対象とした臨床試験における安全性評価対象例730例中、臨床検査値の異常変動を含む副作用は41例(5.6%)に認められました。主なものは悪心16例(2.2%)、下痢9例(1.2%)でした。また、直近3年間の国内副作用症例として、25例(うち因果関係が否定できなかった症例13例)の出血関連症例の報告があった点にも注意が必要です。, 上記の報告を踏まえて、2019年3月には厚生労働省により、「重大な基本的注意」および「重大な副作用」の項に【出血】に関する文言を追記するよう指示がありました。, ちなみに、タミフルやリレンザのように複数回投与の場合は、初回投与の際に副作用と思われる症状が出ても中止が可能ですが、ゾフルーザの場合は1回の投与となるので副作用に対する対応が難しい点にも注意しましょう。, ※:65歳以上の高齢者、慢性呼吸器疾患または慢性心疾患患者、糖尿病など代謝性疾患患者 等, インフルエンザ治療の新しい選択肢として注目されているゾフルーザですが、薬価や添付文書についても確認しておきましょう。, ゾフルーザの薬価は、2019年11月現在で10mg錠が1錠あたり1535.4円、20mg錠が1錠あたり2438.8円です。薬価は発売当時、イナビル吸入粉末剤を類似薬として算定されましたが、有用性加算II(5%)および先駆け審査指定制度加算(10%)を取得していることが特徴です。新薬であるため、2019年10月の消費増税に伴う薬価改定においても実勢価を踏まえた引き下げは行われず、増税分の2%が引き上げられました。, 新薬として注目されているゾフルーザですが、類似薬と比較すると薬剤費は高額です。1回の治療で必要とされる薬剤費を最安価であるタミフルのジェネリック医薬品と比較すると、タミフルジェネリックは1,297円(10カプセル)であるのに対し、ゾフルーザは4,877.6円(2錠)と、約4倍の金額となります(体重80kg以下の成人の場合)。, 「ゾフルーザ(一般名:バロキサビルマルボキシル)」は、A型またはB型インフルエンザウイルス感染症を治療する薬として、2018年3月に登場しました。感染した宿主細胞内で新たなインフルエンザウイルスを作るために必要な酵素である、キャップ依存性エンドヌクレアーゼを阻害することにより、インフルエンザウイルスの増殖をおさえることが特徴です。, ゾフルーザの添付文書は発売以来、3度にわたる改訂が行われています。2018年8月には重大な副作用として「異常行動」、2019年3月には同「出血」、2019年6月には同「ショック、アナフィラキシー」が追記されています。, ゾフルーザは、これまでの抗インフルエンザ薬とはまったく異なる、新規の作用機序を有していることが特徴です。従来の抗インフルエンザ薬との違いについて、見ていきましょう。, 既存の抗インフルエンザ薬は、タミフル、リレンザ、イナビル、ラピアクタ(点滴)の4剤があり、これらはすべて「ノイラミニダーゼ阻害剤」と呼ばれる作用機序を有しています。, インフルエンザウイルス表面に存在する酵素であるノイラミニダーゼは、新しく産生されたウイルスの感染細胞からの遊離や、ウイルスが気道の上皮細胞に接近するためにも必要だと知られています。このノイラミニダーゼにアプローチすることが、長らくインフルエンザ治療薬の仕組みとして用いられてきました。, また、これら4剤の特徴もおさえておきましょう。タミフルは経口投与が可能であり服用が簡便ですが、5日間連続で投与しなくてはならず、耐性を持つウイルスの出現も問題となっています。2018年8月より、10代への投与が再開されたこともポイントです。, リレンザやイナビルは吸入するタイプの薬剤のため、服用にコツが必要ですが、イナビルでは単回投与で治療が完了するため、飲み忘れを防ぐことが期待されます。, ラピアクタは点滴で用いる薬剤のため、調剤薬局で見かけることはほとんどなく、経口や吸入が困難な重症例にのみ使用されています。, ゾフルーザは、インフルエンザウイルス特有の酵素であるキャップ依存性エンドヌクレアーゼ(cap-dependent endonuclease)に作用します。インフルエンザウイルス遺伝子からの転写反応を阻害することでインフルエンザウイルスの増殖を抑制。インフルエンザウイルスは細胞の中で増殖し、細胞膜を破って広がります。, 従来のノイラミニダーゼ阻害剤は増殖したウイルスが細胞の中から出てくるのを抑えますが、ゾフルーザはウイルスの細胞内での増殖自体を抑制するのです。, 既存薬に比べて、体内からより早くインフルエンザウイルスが排泄されることも特徴です。塩野義製薬が行った試験によると、ゾフルーザを服用した翌日には、鼻水の中に含まれる感染性のウイルスが10万分の1に減ったことがわかっています。, また、服用方法としても経口単回投与が可能であることから、錠剤(顆粒も発売予定)を1回飲むだけで治療が完了します。タミフルやリレンザのように服用忘れのリスクがなく、イナビルのように吸入の失敗リスクもないため、服用しやすいということも特徴です。, 抗インフルエンザ薬のシェアは、イナビル(第一三共株式会社)が長らく首位をキープしていました。2017年シーズンの売上高は、イナビルが253億円、タミフル(中外製薬株式会社)が169億円、ラピアクタ(塩野義製薬株式会社)が33億円となっています(リレンザは非開示)。ゾフルーザはシーズン終盤の3月に発売されたにも関わらず、わずか2週間で24億円を売り上げました。シェアも4月からの半年間で抗インフル薬マーケットの65%を占めました(各社の決算発表を参照)。, しかしながら、2018年シーズンはゾフルーザが本格的に処方されたことによりシェアが大きく変動しました。イナビルは182億円(前年度比28.0%減)、タミフルは101億円(同43.6%減)、ラピアクタは20億円(同39.4%減)と、軒並みシェアを落としている一方で、ゾフルーザは当初予定されていた130億円の約2倍となる、263億円(同995.8%増)を売り上げたと発表されています。, 薬剤師としてゾフルーザの服薬指導を行う際に、患者さまへの説明の仕方で気をつけるには、どのようなことがあるのでしょうか。, お薬を安心安全に服用していただくために、服用方法や期待される効果を伝えることは、普段の服薬指導と変わりありません。, しかし、インフルエンザに罹患した患者さまにお薬を渡す際は、発熱などインフルエンザの諸症状によって、体力や判断力が低下していることに注意しましょう。投薬口までお呼びたてするのではなく、患者さまのところまで薬をおもちしてお渡しするなど、できる限り簡潔に受け渡しをすませることがポイントです。, また、ゾフルーザは体重80kg以上の患者さまには投与量を増やす必要があります。そのため調剤時は、一般的な抗インフルエンザ薬の服薬指導に加えて、体重の確認を行うことが必要です。12歳以下の小児においても、体重ごとに投与量をこまかく変える必要があるため、体重の確認を行うようにしましょう。, ゾフルーザは単回投与で治療が完了するお薬であるため、1回分のお薬を確実に服用していただくことが重要です。食前・食後に関わらず服用できるので、服薬指導時に目の前で服用していただくことをおすすめします。, 小児に対して抗インフルエンザ薬が処方された場合は、保護者の方に異常行動のリスクを説明するようにしましょう。しかし、異常行動を恐れるあまり、お薬を服用しないことがあっては期待される治療効果は発揮されません。, 「抗インフルエンザウイルス薬の服用の有無やその種類にかかわらず、インフルエンザにかかったときには異常行動のリスクがある」ということを理解していただくことが大切です。, さらに、小学生以上の小児・未成年者の男性で報告が多いこと(女性でもあらわれる)、異常行動は発熱から2日間以内にあらわれる場合が多いことを説明して、万が一の事故が起こらないように注意を促しましょう。, よく質問される内容の一つとして、"学校や園への出席が可能となる日数"があります。学校保健安全法施行規則第19条によると、インフルエンザに罹患した場合、学校や園への出席停止の期間は「発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日 (幼児にあっては3日)を経過するまで」と規定されています。ただし、病状により学校医やそのほかの医師が感染の恐れがないと認めたときはこの限りではありません。, ゾフルーザの添付文書によると、高齢者における減量の記載はありません。しかし、生理機能が低下していることに留意して、万が一異常があった際には、即座に対応できるよう指示を行うようにしましょう。, また、高齢者のインフルエンザにおける注意点として、合併症があらわれやすいということがあります。発症で体力が失われたときに、細菌に感染して気管支炎や肺炎を引き起こし、死に至ることもあります。予後が悪いと感じたら再度の受診を促すなど、二次的な疾患につながらないように指導しましょう。, ゾフルーザの発売後、その利便性や画期性から、多くの医師が意欲的に処方しました。しかし、2019年には耐性をもつウイルスが検出されたと報道され、医療従事者はもちろん患者さまにも動揺を与える事態となってしまいました。, 塩野義製薬株式会社による発売前の臨床試験では、12歳から64歳の370人中9.7%/36人から耐性ウイルスが検出されたと報告されています。2019年3月12日には、ゾフルーザ未投与例からも耐性菌が検出されたと報道がありました。患者さまから耐性ウイルスについて質問を受けることもあるので、最新情報を収集し適切な説明ができるようにしましょう。, 2019年10月16日、塩野義製薬株式会社はゾフルーザについて、インフルエンザウイルス感染症の予防に関する効能追加申請を行ったことを発表しました。インフルエンザウイルス感染症患者の同居家族・共同生活者750例を対象に日本で実施した「BLOCKSTONE試験」の結果によると、症状が発現した被験者の割合は、ゾフルーザ投与群が1.9%、プラセボ投与群が13.6%で、ゾフルーザの投与によりインフルエンザウイルス感染症の発症割合は86%減少したことがわかります。, 申請時期から、2019~20シーズン中の承認取得は難しいと考えられていますが、承認が行われればインフルエンザ予防に新たな選択肢が加わることとなります。ただし、ほかの抗インフルエンザ薬と同様に、基本的に自費診療になると予想されているので、注意が必要です。, ゾフルーザは既存の抗インフルエンザ薬とは異なる、新規の作用機序をもった医薬品です。「タミフルのように経口投与ができて、イナビルのように単回投与ができる医薬品が欲しい」という医療従事者の希望を叶えた製品でもあるので、しっかりと違いを理解して適切な服薬指導ができるように準備しましょう。, インフルエンザは例年11月下旬頃から増加して、2月頃にピークを迎えます。インフルエンザの患者さまの来局が多い調剤薬局や病院では、医療従事者の感染も問題となっています。, 予防接種だけでは感染を100%防ぐことはできないので、外出後のうがい手洗いを忘れないように気をつけ、マスクなどで自衛するように心がけましょう。, ここ数年では、ライフステージが変化しても働くことを選択する女性が増えています。しかし、そうしたライフステージの変化に備え、今後のキャリアをどのようにつくっていくか悩んでいる薬剤師の方は多いのではないでしょうか。そこで今回は、かつて製薬会社のMRとしてご活躍され、その後メディアでの執筆などを幅広く手がける三上彰貴子【みかみ・あきこ】さんにインタビュー。連載第3回目では、【女性のキャリアの考え方/キャリア分断/ライフステージの変化】などについてお話を伺いました。, 2020年9月1日より、改正医薬品医療機器等法(薬機法)の関連省令が施行されました。対物から対人業務への転換が焦点だった今回の改正。この記事では、服薬フォローの概要や導入の背景、具体的な流れ、アプリを用いた事例について解説していきます。, 薬剤師さんのあるあるエピソードを漫画でご紹介!【薬剤師のファル美】が働く薬局では秋めいた気候に話題が咲いています。秋は過ごしやすく、色々な楽しみがありますよね。薬局でも秋ならではの話題で盛り上がっているようですよ♪, 薬剤師が悩みを抱えるポイントとして、残業の多さが挙げられます。特に繁忙期は薬局の閉局時間を過ぎても患者さまが途切れず、残業となってしまいがちです。ここでは、残業の多さに悩む薬剤師向けに、業務の取り組み方や転職などの対応策をご提案します。, 「もうひとつの柱」をもつ薬剤師の活躍が目覚ましい昨今。これまでのように、ひとつのことを極めるキャリアだけではなく、様々なことにチャレンジして活動の幅を広げていくこともまた、キャリアアップのためのひとつの方法です。そこで今回は、かつて製薬会社のMRとしてご活躍され、その後メディアでの執筆などを幅広く手がける三上彰貴子【みかみ・あきこ】さんにインタビュー。第2では、多彩なご経歴から学ぶ【薬剤師の「もうひとつの柱」の見つけ方/自分だけのキャリアを築くために/キャリア形成に悩む薬剤師の方へ】などについてお話を伺いました。, 処方箋を持たない患者さまから「前と同じ薬を売って欲しい」と頼まれた経験のある方もいるのではないでしょうか。ほとんどの場合、処方箋なしでの販売はしていません。しかし、処方箋なしで医療用医薬品の一部を購入することのできる「零売(れいばい)薬局」があるのをご存知でしょうか。この記事では、【零売薬局の概要/3つのメリット/考えるべき問題点】を解説します。, 石原さとみさんインタビュー「薬剤師って本当にかっこいい」~ドラマ『アンサング・シンデレラ 病院薬剤師の処方箋』~, 薬剤師のキャリアデザイン「やりたいことは、なくてもいい」<後町陽子インタビュー 第1回>, 「病院薬剤師」ってどんな仕事?薬局薬剤師との違いや、働きがいなど徹底解説!【薬剤師のお仕事ガイド】, プロデューサー・野田悠介氏に聞く『アンサング・シンデレラ 病院薬剤師の処方箋』の魅力, 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タミフル・ゾフルーザの薬価 薬剤費の目安ですが、保険診療の3割負担でタミフルは約820円(ジェネリックは410円程度)、ゾフルーザは1,440円ぐらいになります。ただ、80kgを超えると薬の量が倍になりますので、2,880円ぐらいになります。(2018年薬価ベース)。

ゾフルーザ錠20mg2錠:4789円.

たぶん一番有名な抗インフルエンザウイルス薬 世界中で使われており、一番臨床データが多いです。 基本的には75mgカプセル(267.80円/1カプセル)を1日2回、5日間服用する必要がある。 金額⇒267.8×2×5=2678円 ジェネリックが2018年から沢井製薬から発売になって、薬価は129.70円/1カプセル 金額⇒129.7×2×5=1297円 ゾフルーザ顆粒2%分包: 有効成分: 1包(500mg)中 バロキサビル マルボキシル10mg: 添加物: D-マンニトール,粉末還元麦芽糖水アメ,塩化ナトリウム,ヒプロメロース,ポビドン,軽質無水ケイ酸,スクラロース,タルク,香料



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